受访专家：穆大力 中国医学科学院整形外科医院副教授、副主任医师

穆大力：中国医学科学院整形外科医院副教授、副主任医师

　　　采用BRAVA隆胸系统可以有效弥补自体脂肪移植隆胸的缺点。它是利用负压吸引的原理来增加乳房的容积，改善乳房组织的血运。BRAVA隆胸系统最初是设计用来以非手术的方法隆胸，现在辅助用于脂肪移植隆乳，取得了非常理想的效果。

   虽然自体脂肪移植有很多优点，但并不是所有的人都适合这个手术。比如有些女性因为胸太小，如果移植脂肪，需要经过很多次的手术。原因是脂肪存活率低和受区体积小，这也是目前自体脂肪移植现在存在两个最主要的问题，是提升手术效果的两个瓶颈问题。

　　当胸部受区体积非常小，几乎没有什么脂肪的情况下，如果强行注射过量的脂肪，必然出现硬块、钙化、囊肿这些并发症。还有，因为受区的血供不太好，移植脂肪以后，不能及时建立血液循环，导致移植的脂肪存活率低，这两个原因限制手术大面积的开展。

　　对这两个问题的应对措施，就是加强乳房内组织的血运，同时增加乳房的容积。打个简单比方，在种地时，采用同样的种子，想提高产量，必须改善土质，同时，增加土地的面积。

　　目前，采用BRAVA隆胸系统来解决这两个问题。是利用负压吸引的原理来增加乳房的容积，改善乳房组织的血运。BRAVA隆胸系统最初是设计用来以非手术的方法隆胸，现在辅助用于脂肪移植隆乳，取得了非常理想的效果。

　　通过微电脑的控制，可以在BRAVA隆胸系统的球体内（BRAVA系统配件）产生持续且恒定的负压，通过负压的作用，不仅增加乳房的容积、还可以改善血运。乳房容积的增加，可以注射更多的脂肪。组织血供加强，血管密度增加，脂肪移植后可以更充分地重新建立血液循环。也就是等同于土质改善的同时，增加了土地的面积。

　　使用BRAVA隆胸系统的同时，戴上专门设计的弹力胸罩，穿上宽松的衣服，外面基本看不出来。可以神不知鬼不觉的把手术完成。

　　总之，脂肪移植后存活不充分引起的并发症及手术次数多的主要原因，是由于受区组织血供不充沛且组织量少。在脂肪移植前对组织进行负压法外扩张，将更加强组织的血供条件，不仅增加了受区的组织量，而且由于组织内血管的增加，血供的加强，会明显提高脂肪移植后的存活率及体积保持率。因此，由于受区可移植容积的增大，受区组织血供加强的双重因素，可以从“土壤”与“种子”两方面进行改善，将明显提高脂肪移植后的手术效果。

　　组织外扩张法适宜人群

　　希望通过自体脂肪移植隆乳的求美者，都可以采用这种技术，减少手术次数，增加手术效果。

　　当然整形外科医生和患者，都希望有好的手术效果，并减少手术次数。在临床应用中发现，应用这项技术以后，手术次数可以减少大约一半左右。

热点问答：

　　搜狐健康：您刚提到自体脂肪有吸收，是手术完还是一个月之内，还是以后慢慢被吸收掉？

　　穆大力：脂肪移植以后吸收是不可避免的，文献报道大概在50%左右。吸收比较快速的时间是在术后一个月左右，到两个月时，乳房的体积就非常稳定，之后基本不怎么发生变化，移植的脂肪会和身体其他部位的脂肪一样，随着全身的变化而变化，身体变胖时，乳房体积会增加，身体变瘦时，乳房也会变小。

　　搜狐健康：扩张术现在是刚提出来的新理念还是已经在临床上推广了？

　　穆大力：在临床上使用的时间不长，在中国是刚刚获得管理部门的批准。在国外研究也是处在起步阶段，我们撰写了相关的文章已经被核心期刊接收，目前在国内还没有报道。

　　搜狐健康：这个仪器是自己购买？

　　穆大力：需要自行购买。手术以后还可以使用。因为BRAVA隆胸系统最初就是设计用非手术方法增大乳房，在手术后使用，不仅可以巩固手术的效果，乳房还有继续增大的可能。

　　搜狐健康：如果青春发育期是不是帮助发育？

　　穆大力：它只是起手术的辅助的作用，不会改变乳房发育的进程。

　　搜狐健康：有没有一些弊病？

　　穆大力：佩戴可能会有些不方便。手术前，两周到一个月，需要佩戴BRAVA隆胸系统，虽然穿上衣服外形不明显，但开始时还是会感觉有些不方便。此外，这个负压装置就像拔火罐一样，部分病例会有一定的色素沉着。色素沉着经过一段时间有可能会消失，有可能会变淡不会完全消失。还有，应用BRAVA隆胸系统会产生一定的费用，但通过减少手术次数，实际总体手术的费用还是降低了。

　　搜狐健康：不做移植，只做扩张术会什么效果？

　　穆大力：会让乳房有一定程度的增大。但总的效果会差的很多。把外扩张法作为辅助手段，可以从身体组织的外部和组织内部两个方面来增加乳房的体积。如果单纯用组织扩张，长期坚持可能会一定程度的增加，但它增加的速度，比我做手术移植的效果慢的多。

　　搜狐健康：BRAVA隆胸系统的使用寿命大概多久？

　　穆大力：只要没有损坏，一直可以使用。因为它是外用的装置，不像假体，需要定期检查或进行更换。

　　搜狐健康：它的原理是负压，如果不是作为手术辅助单纯丰胸，会不会引起胸的下垂？

　　穆大力：不会。这个方法不是单纯仅仅把皮肤扩张，而是全部乳房组织的扩张，包括皮下脂肪。而不是只把皮给拉松，变成一个口袋。

　　搜狐健康：术后还要戴吗？

　　穆大力：术后也戴。它起到巩固手术效果的作用。

　　搜狐健康：术后佩戴装置，白天晚上都要戴吗？

　　穆大力：每天戴8小时左右就可以。

　　搜狐健康：有没有研究用这个装置辅助之后，脂肪细胞的成活率提高了百分之多少？

　　穆大力：你所说的脂肪存活率，我们称为体积保持率。因为脂肪移植以后，不可能把脂肪再取出来研究其是否存活。确切地说，我们能够研究的，是脂肪移植以后的体积保持率，脂肪移植以后通过体积的保持，达到组织充填的效果。佩戴BRAVA隆胸系统可以使体积保持率，或者你说的脂肪存活率达到80以上，甚至100%。

　　搜狐健康：吸脂很危险，正规的医疗机构如果吸多了的话会怎样？

　　穆大力：吸脂出问题，主要是由于吸脂范围过大、吸脂量过多造成的。如果吸脂的范围过大，再加上操作粗暴，造成的血管的损伤严重，则有可能出现脂肪进入血管，堵塞重要器官，称为脂肪栓塞。我们在临床上，从来都反对所谓的360度旋转立体吸脂，远端的静脉和淋巴回流都会被破坏掉。就像一棵树，把一圈对皮剥掉，必然会造成坏死。比如在大腿做一个环形的吸脂，小腿会肿得很厉害，会边鞋都穿不上。所以，在吸脂时，要根据求美者的情况适度吸脂，否则会出危险。