对于胸部扁平、不甘心做“太平公主”又不想承受手术痛苦的女性而言， 自体脂肪隆胸无疑是“美乳救星”，自体脂肪隆胸因创伤相对小的确广受欢迎，但任何一种方法都有相应的弊端，自体脂肪隆胸的缺点是什么?临床又有哪些可以克服的手段呢?Brava隆胸系统果真能帮助提高自体脂肪隆胸存活率吗?……悦美网专访中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰教授，为我们揭开自体脂肪隆胸的“小秘密”。

1、自体脂肪隆胸是应用逐渐广泛的一种技术，但它有哪些缺陷?有没有弥补的措施?

自体脂肪移植有严格的适应症，不是所有人都适合，其适应证比假体隆胸更为苛刻，第一，要有充足的脂肪供区;第二，最好是容易发胖的人;第三，胸部有一定基础。因为自体脂肪移植后的体积保持率是因人而异的，所以它效果不如假体隆胸可靠，在不同人身上差别很大，国际上的自体脂肪隆胸体积保持率数据为10-70%，数据跨度非常大。

弥补的措施有这样几个方面：减少脂肪采集过程中对脂肪细胞的破坏;尽可能对采集的脂肪细胞进行精细的纯化处理;加一些因子，如生长因子。采用PRP技术可能有效，但目前从循证医学上还未得到有效的临床数据的证实。

2、 我们了解到您对Brava隆胸系统进行过相关临床研究，Brava隆胸系统为什么能有效辅助自体脂肪隆胸?它的作用原理是什么?

美国整形外科专家Roger Khouri根据组织扩张原理发明了Brava隆胸系统，它最早用于物理丰胸，后来，这一系统被发现能很好的辅助自体脂肪隆胸。Brava隆胸系统辅助自体脂肪隆胸的作用原理：一是通过它的外力作用增加自体脂肪隆胸的“受床”，容量越大，如同增大可容纳脂肪的“口袋”，从而增加单次脂肪移植的注射量;第二是使受区的血管扩张和增生，让脂肪生长土壤变肥沃，对于移植的细胞而言，富含血运的乳房能提高自体脂肪的存活率，这样不仅能增加移植量，而且能够促进失活脂肪碎片的吸收。因此，Brava结合自体脂肪移植隆胸能够获得比单独使用其中一种方法更好的效果。Brava改善了自体脂肪移植的受区条件，而脂肪移植又增加了Brava的作用对象，两者相辅相成。

3、 Brava隆胸系统能否增加一次注射脂肪的量或提高自体脂肪移植存活率?

自体脂肪一般需要3次或以上的注射才能取得较好的效果，脂肪移植量因人而异，西方人一次每侧在300ml左右，我国大多每侧200ml左右。很多求美者体内压根没有足够的脂肪，而且乳房基础非常小，采用脂肪移植的效果非常有限。采用Brava 辅助脂肪移植隆胸可以令有限的资源最充分得到利用，既能增加单次脂肪的注射量，又能提高脂肪的存活率。Brava隆胸辅助脂肪移植的效果在国际上已有相关的临床数据。我们自2008年以来在临床上开展了这项技术，在适合的患者中已经取得了很好的效果。除用于自体脂肪隆胸的辅助应用外，我们在临床上，对乳腺切除术后的患者采用Brava隆胸系统辅助自体脂肪移植也取得了不错的效果。

4、在自体脂肪注射隆胸的过程中，您一般建议求美者如何佩戴Brava隆胸?术前还是术后佩戴?

自体脂肪移植术前用1个月，每天坚持8-10个小时;移植术后2天开始使用Brava隆胸系统，之后视需要还可以继续使用。自体脂肪移植的最好效果往往出现在注射几个月至半年以后，因为脂肪细胞存活下来时体积很小，通过后期吸收营养体积会逐渐增大。

最后，栾杰教授指出，Brava隆胸系统更适合自体脂肪来源不够充足但又想做自体脂肪隆胸的求美者，而对于有一定条件又不愿意接受假体隆胸的求美者，或全身状况不具备手术条件的求美者而言，Brava也是一种较好的选择。不过，对过于消瘦的患者来说，无论自体脂肪移植还是Brava都不会有太好的效果，还是自身有点“底子”的人效果会更好。